在電子醫(yī)療保健記錄的好處被廣泛吹捧的同時(shí)，醫(yī)療保健的IT系統(tǒng)已列在奧巴馬總統(tǒng)的優(yōu)先列表上。目標(biāo)是到2014年每個(gè)市民都擁有電子病例。但事實(shí)卻是全國(guó)范圍的交互式電子醫(yī)療保健記錄系統(tǒng)仍然遙遙無(wú)期，并且每個(gè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展是不平衡的。

    2011年某月，位于亞利桑那州圖森的大學(xué)醫(yī)療中心解雇了三名員工，因?yàn)樗麄儾磺‘?dāng)?shù)卦L問(wèn)了震驚全國(guó)的槍擊案受害者的電子病歷。這個(gè)事故體現(xiàn)了人們對(duì)于數(shù)字化醫(yī)療記錄特別關(guān)注的方面：潛在的安全和隱私漏洞。

    因?yàn)槁?lián)邦政府一直努力于設(shè)計(jì)和采用全國(guó)可交互的醫(yī)療記錄系統(tǒng)，確保這些電子醫(yī)療記錄平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)安全的重?fù)?dān)就大部分落在了開(kāi)發(fā)這些系統(tǒng)的代理機(jī)構(gòu)利益相關(guān)者身上。

    聯(lián)邦計(jì)劃是數(shù)字化這些醫(yī)療保健信息，并以電子形式跨多個(gè)組織邊界(包括大量機(jī)構(gòu))進(jìn)行交互：超過(guò)25家直接或間接地涉及到交付保健服務(wù)，從國(guó)防部和退伍軍人管理處到保健與人類服務(wù)部和社會(huì)安全管理局。

    在電子醫(yī)療保健記錄的好處被廣泛吹捧的同時(shí)，醫(yī)療保健的IT系統(tǒng)已列在奧巴馬總統(tǒng)的優(yōu)先列表上。目標(biāo)是到2014年每個(gè)市民都擁有電子病例。但事實(shí)卻是全國(guó)范圍的交互式電子醫(yī)療保健記錄系統(tǒng)仍然遙遙無(wú)期，并且每個(gè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展是不平的。 Agilex技術(shù)有限公司保健戰(zhàn)略部負(fù)責(zé)人，同時(shí)是前國(guó)防部40億美元電子醫(yī)療保健記錄計(jì)劃的總設(shè)計(jì)師Wendell Ocasio博士說(shuō)道，隨著醫(yī)療保健IT系統(tǒng)的演變，機(jī)構(gòu)管理者必須確保在新的需求中考慮到安全。

    “管理者需要理解在這個(gè)時(shí)代他們必須關(guān)注安全縱深的態(tài)勢(shì)，這意味著必須有多層安全防護(hù)，從人這個(gè)級(jí)別開(kāi)始，接著是更佳的流程和培訓(xùn)，一直到最后的加密和傳輸中的加密，”他說(shuō)道。“最后組合這些技術(shù)，以便你有多層的安全防護(hù)來(lái)防止違規(guī)和破壞，即使其中的一層垮掉也不會(huì)受到影響。”

    Ocasio還提到，隨著聯(lián)邦政府和醫(yī)療健康提供商的員工使用移動(dòng)技術(shù)的人數(shù)增長(zhǎng)，確保醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的安全和交換出現(xiàn)了新障礙。“大多數(shù)智能手機(jī)和移動(dòng)設(shè)備上的安全級(jí)別和我們過(guò)去認(rèn)為的完全不同，”他說(shuō)。“你必須理解如何改變這些設(shè)備的生態(tài)系統(tǒng)從而(在醫(yī)療保健的IT系統(tǒng)環(huán)境下)遵從更為嚴(yán)厲的安全要求。”對(duì)健康行業(yè)頗有研究和洞察的IDC副總裁Scott Lundstrom提供了以下建議，用于確�？鐧C(jī)構(gòu)系統(tǒng)的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的安全：減少必須確保安全的醫(yī)療保健IT系統(tǒng)環(huán)境的范圍，合理地使用應(yīng)用，合并數(shù)據(jù)中心和虛擬化硬件。“如果你能先減少范圍，今后你將節(jié)省很多努力。”

    存儲(chǔ)：考慮將大部分的電子醫(yī)療歸檔記錄遷移到第三方的提供商以便提供非常穩(wěn)固的安全架構(gòu)。例如，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的MiCare試點(diǎn)方案已物色到谷歌和微軟來(lái)提供醫(yī)療保健記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)。